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读趣网 > 都市言情 > 我的医术能加经验值 > 第458章 急诊日常,这就是经验与水平
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第458章 急诊日常,这就是经验与水平

相信临床的医护们感受到这些实实在在的变化后,心里面会像周灿一样高兴。

他换好白大褂,径直前往住院病房查房。

查到走廊上的临时病床加23号床时,他笑着打招呼“婷婷姐,今天感觉好点了吗?”

叶婷婷做完抢救手术后,在监护病房住了三天,伤势稳定后,这才转回到普通病房继续治疗。因为她很年轻,再加上由许医生亲自做的手术,所以恢复效果相当不错。

“好多了,前两天根本不能进食,肚子也是痛得厉害。今天明显舒服多了。”

叶婷婷整个人都瘦了一圈。

肠子被捅破,对任何人而言都相当于到鬼门关走了一圈。

在旁边照顾的家属是叶婷婷的妈妈。

她的老公是家中的主劳力,每天都需要上班赚钱养家。也来陪护过两天,然后下班后会来医院把叶婷婷的妈妈换回家。

在医院当陪护是一件极其辛苦的工作。

这儿不但嘈杂,而且没地方睡觉。很多陪护的家属都是趴在床沿上对付着睡觉。

一天两天还能坚持,如果患者需要住院多日,对于陪床的家属来说绝对是一种巨大的考验。

“我看看你的伤口!”

她的伤口在上腹部,非常接近胸肋。

如果凶手捅的位置再上一点,后果简直不敢想像。她是否能有命在都很难说。

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周灿每天查房,对她都是格外照顾和细致。

她掀起病服,露出上腹部。

目前仍然用纱布覆盖在伤口上。

周灿小心的撒开胶带,长长的创口显露出来。歹徒捅刺的伤口其实很小,但是许医生在抢救她的过程中必须开腹做手术,所以伤口才会这么长。

“已经基本愈合了,我老师的手艺极好,看情形只要注意养护,稍微禁一下口,应该不会留下明显疤痕。腹腔内的横结肠恢复应该也是不错的,否则你的体温不可能这么稳定,手术创口更有可能出现很长时间不愈合,甚至化脓感染。”

周灿检查过以后,根据她的现况,做出了一个综合评估。

“听到你这么说,我就放心了!”

她展颜一笑。

女人都很爱美,上腹部如果有一道长长的疤痕,甚至出现瘢痕增生,那简直不敢想像。

叶婷婷本身就是护士,对于术后哪些食物能吃,哪些不能吃,她都清楚。

也就无需周灿再额外交代了。

“何娟怎么样了?”

叶婷婷一直没敢问起何娟,但是她知道,何娟的伤势非常重。

甚至人很可能已经没了。

“目前还在重症病房住着,出现过一次腹腔感染,因为腹腔内的创伤部位较多,再加上失血严重以及肠内容物污染腹腔,所以她的情况一直不太理想。不过我昨天晚上去看她,根据她的征候、状态、体征,总体来说还是挺乐观的。只要能够挺过最难的腹腔感染这一关,后面应该就会好很多。”

何娟也就是幸亏有周灿及时把她救下,然后不惜动用人脉资源想尽一切办法积极抢救,这才能有现在比较乐观的结果。

即便如此,她仍然是九死一生。

有着多道鬼门关需要等着她去闯。

周灿查完房,从病房出来,一名急诊护士匆匆跑向医生办公室。

看到周灿过来,她像是找到了救星一般喊道“周医生,周医生,分诊台刚才来了一个年轻女病人,看着脸色不太对,白得像纸一样。现在只有谢医生在值班,他正在给女病人问诊,让我来请二线老师过去看看。”

二线老师一般指的是高年资的老医生或护士。

他们的诊疗经验丰富,基本上都是主治医师、主管护师以上级别。

平时一般不再呆在病床边或者前面直接面对家属与患者,而是从事更高级一些的工作。比如指挥患者的抢救,审查实习生、规培生写的病历,开一些重要医嘱,带组等等。

能有资格带组的,基本上都是副主任医师以上级别。

以心胸外科室为例,带组的副主任医师,无论地位还是话语权,都要高于普通主任医师。

医院的临床科室是一个极其现实的地方,谁的诊疗水平出色,能够为科室带来更多的创收。谁的话语权就强。还有就是学术与科研出色的主任医师也很牛b。

一个科室虽然不会明着论资排辈,但是谁有几斤几两,享受的待遇就是什么样子的。

不存在一个半吊子的主任医师在科室吆五喝六。

纵然那个人是个关系户,也最多就是少干点活,工资照拿。

临床一线科室其实不适合关系户生存。

有点背景的都往行政科室跑。

后台一般的也会往医技科室挤。

谢医生是急诊科的一位新医生。

去年转住院医后,工作刚满三年。算是新晋升的高年资住院医。

罗医生上次被家属砍伤了手,现在还没好。急诊科的值班医生有点吃紧,于是就把谢医生调到分诊台值班。

说实话,谢医生被泌尿内科踢出来,本身肯定是存在一点瑕疵的。

有可能医术水平不行,又或者工作态度不端正等等。

大家都是成年人,一般都不会明着说出来。

急诊科需要人,医院从内科抽调,于是内科自然而然的趁机淘汰水平弱的医生。

相信没哪个科室会把潜力出众的优秀医生拱手送人。

周灿虽然只是个低年资住院医,但是在急诊科的大多数医护心目中,他的水平比主治医师还牛b。关键时刻,急诊的老护士只要逮到他,肯定请他过去救急。

他来到分诊台,看到谢医生已经给女病人问诊完毕。

女病人看着特别年轻,也就十七八岁的样子。

长相算不上特别漂亮,不过还算眉清目秀,稍有姿色。穿着打扮像是正在学校读书的学生,很规矩的那种。

“她目前是什么情况啊?”

周灿询问谢医生。

“患者反应腹部疼痛,检查时,她的腹部压痛明显。”谢医生擅长泌尿内科疾病,腹部这一块,基本也能拿捏。

“查出病因了吗?”

“还没!准备先让她拍个腹部b超看看。”

谢医生显然并未引起足够的重视,甚至还觉得护士把周灿请过来有些多事。

“建议先给她抽血查一下血象,看看血色素,然后再做b超不迟。”

周灿给出了建议。

基本上这就是指导意见。

谢医生尽管有些不乐意,但是也知道周灿的本事,当即加了验血。

“血常规必须加急!卢老师,你现场给她采一下血,别让她去排队了!”

周灿一边让女孩坐下,一边对护士说道。

“好!”

女护士对周灿十分信任,当即跑处置室拿采血的试管、针头等物品去了。

周灿则是对女孩旁边的家属道“您是她的什么人?”

“我是她的妈妈。”

妇女看着四十多岁,穿着打扮看似光鲜,但是以周灿的眼光,一眼就能看出穿的都是杂牌货。

感觉这位母亲应该是比较要强的那种女人。

画的妆也是很浓。

“你去给她交一下检查费,就在那边!”周灿对女孩的母亲说道。

“行!”

女孩的母亲叮嘱女儿一声,直接朝着交费的窗口走去。

虽然医院有着多台自助机,但是一些年纪稍大,文化程度较低的家属仍然喜欢在窗口选择人工收费。

周灿把女孩的母亲支开,这才看着女孩问道“我看了你的病历信息,上面描述的是未婚,没有性生活史。现在你妈妈不在这,你老实说,是不是有过性生活?”

女孩没想到周灿会这么问,当即就羞红了脸,低下了头。

“病不讳医,你现在的情况很危险。我刚才过来的时候,一眼就看到你的脸色、嘴唇等面貌属于急性贫血貌,如果我没猜错,你下身肯定有出血。”

周灿的表情很是严肃。

本来,这个女孩应该去看妇科,不知道怎么挂了急诊。

可能考虑到妇科门诊现在还没开门。

而且在那边挂号需要排很长时间的队,才能看上病。

“您……怎么什么都知道?”

女孩抬起头怯怯的看了周灿一眼,显得有些惊讶,还有佩服。这位刚来的医生,可比之前那个接诊的医生厉害多了。

压根都没给她做任何检查,只是看几眼,就知道她的大概情况。

而且还故意把她的母亲支开,这才向她提问。

很暖心。

“因为我是医生啊!你知道吗?你现在的情况可能非常危险,把所有实情都告诉医生,我们才能最好最快的救治你。”

周灿的语气温和了许多,就像一个大哥哥关心妹妹一样。

尽可能让这个女患者不要紧张。

“我跟您说了实话,可千万不能告诉我妈妈。在两个多月前,我交了一个男朋友,最近几天觉得肚子疼,今天疼得特别厉害,下面还有点流血。我就感到有些害怕,然后我妈妈发现我不对劲,她就跟老板请了假,没去上班,赶紧带着我来医院看病……”

女孩把情况一五一十的全都说了。

果然与周灿猜测的那样,她已经谈了男朋友。

谢医生听得冷汗直冒,现在他对周灿算是佩服得五体投地。

本以为这个女病人的病情很简单,有可能是吃坏了肚子之类。压根没想到她隐瞒了这么多的病史信息。

联想到她刚才对她母亲很畏惧的样子,谢医生更加佩服周灿的高明。

不动声色的以交费为借口,直接把女孩的母亲支开,然后询问女孩的病史。这就是经验啊!

谢医生问了老半天,啥都没问出来。

周灿却是轻松问出了想要实情。

“我怀疑你很可能是宫外孕,现在应该正在出血。如果是大出血,必须立刻做手术抢救。女孩子,以后一定要记得保护好自己,知道吗?”

周灿看着这个女孩,很心疼。

十七八岁就怀孕了,而且还是宫外孕,真不知道她的母亲知道了以后,会不会崩溃。

看她母亲对她十分关心。

不但请了假专门带她来医院看病,而且直接进图雅这样的大医院,并没有选择省钱进小诊所。

这也为女孩的抢救创造了有利条件。

宫外孕大出血,情况极为凶险。

往往可以在很短的时间内大量宫腔、腹腔出血,从而导致病人休克、甚至死亡的严重后果。

卢护士已经拿着采血的物品过来了。

“我来吧!”

周灿的注射术比她可是高明多了,现在分秒必争,自然要节约一切时间。

只见周灿把女孩左臂的衣袖撸上去,然后用手掐住肘关节前端部位。右手则是握住采血的针,倏地弹出。

使的却是飞针采血。

噗!

针头精准的扎进静脉血管,女孩甚至感受不到疼痛,因为速度太快了。

鲜血已经顺着导管往外流出。

很快就采了一管血。

“让实验室抓紧时间加急做,必须用最短的时间把她的血色素查出来。其它的结果慢一点出都没关系。还有血型也非常重要。如果血型出来,立刻联系血库备血。还有,手术室那边准备好……算了,手术室的事情我来安排吧!”

卢护士终究只是一个护士,地位远不如周灿。

这种紧急抢救,而且涉及到宫外孕,属于妇产科疾病,在急诊科做这台手术,算是新鲜手术了。

“你现在感觉怎么样?有没有四肢发冷,头晕,心季等症状?”

周灿询问女患者。

“有点冷,还有点晕!我如果万一出事了,你帮我把这个纸条交给我妈妈,谢谢你。”

女患者对周灿似乎十分信任。

从兜里拿出一张写好的纸条,目前是折叠状态,交给周灿。

“对自己要有信心,我们会尽全力救你,放心好了!”

周灿接过纸条,当着女患者的面很仔细的装进上衣口袋。

这么做,就是为了让她觉得托付受到了重视。

卢护士已经快跑着把血液样本送检,女患者的母亲这时候已经交完费回来了。

女孩紧张的低着头,根本不敢看她的母亲。

“来,推着床跟我到超声室,赶紧给她做超声检查。我来打招呼插队,别再耽误时间了。”

周灿直接推了平板床过来,让女孩躺在上面。

女孩的母亲看到医生如此焦急的语气,意识到女儿的病不简单。她显得有些慌。

一路上,以最快的速度把女孩送进b超室做超声检查。

“医生,我女儿得的是什么病?是不是很严重?”

“很可能需要马上做手术抢救,您要做好心理准备。我现在必须打电话给她联系各科室,做好抢救手术的准备,没时间跟你解释太多。”

周灿说完后,走到一边打电话联系麻醉科、手术室的乔雨,许医生,准备给女孩做抢救手术。

也不是没有想过让女孩到妇产科接受手术。

毕竟那边做这种手术的经验更丰富。

就怕时间上来不及。

而且他对自己的技术有信心。