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读趣网 > 都市言情 > 我的医术能加经验值 > 第377章 母婴平安,老师的作用
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第377章 母婴平安,老师的作用

周灿可不会管别人的异样目光。

主动脉夹层主要分为两种,一种是A型,凶险程度高,需要做开胸手术治疗。风险极高,而且整个手术过程十分复杂,对医生的手术经验、技术都有着极高的要求。

即便如此,A型夹层手术的死亡率仍然高达30%以上。

也有一些十分牛b的手术团队,专做这种手术,可以把死亡率降到10%左右。

相对来说,十个病人死一个,死亡率仍然极高。

另一种是b型夹层,这个通常可以介入治疗。通过放置覆膜支架的方式来解决。

即主动脉腔内修复术,通过股动脉穿刺,将主动脉覆膜支架植入破口处,完全封闭破口起到封闭夹层,以此达到临床治疗的目的。

目前做传统手术已经很少了。

因为风险高,技术要求高,能完成的手术团队并不多。看书溂

这位孕产妇很不幸,在怀孕期间查出了主动脉夹层,而且是A型。眼看马上就要一尸两命,医院的专家们经过多套手术方案讨论后,最终决定剖宫产手术与夹层手术同时进行。

还没进手术室,就已经给家属下了病危通知书。

说实话,现在大家全凭医者的一份良心在救人。

能够救活这位孕产妇,刚剖出来的孩子将来就能在母爱的呵护下成长。否则,刚出生就没了妈妈,这个孩子非常可怜。

A型夹层手术的死亡率为什么高?

因为它是开胸手术,在手术过程中需要心脏停跳,并且做人工血管置换术或者搭桥,手术复杂且手术时间很长,术后并发症也是非常多。

每一个A型夹层手术的患者,基本上都是九死一生。

有些患者,即便手术做成功了,术后仍然发生死亡。

做这台手术,全程在心电监护、血流动力学监测下进行,血压需要严格维持在120\/80毫米汞柱左右。

从上述的手术条件与基本步骤就能看出手术难度有多高了。

在手术中要分别手术游离左右侧肱动脉,左侧颈外动脉及一侧股动脉,然后将4根导丝,从下肢一侧股动脉穿入,穿入到相应的导管,在放射线下观察具体的情况后,再决定手术的具体方案。

这位患者需要做主动脉置换。

雪燕主任的手术能力终究还是差了点,做了这么久,卡在最关键也是最难的一步。

周灿接手后,直接让两名妇产科的医生感受到了只有更吓人,没有最吓人。

只见他对着病人一顿输出,又快又勐。

与雪燕主任的和风细雨,轻柔、缓慢相比,完全就是两种不同的手术风格。

“好了!”

三十多分钟后,周灿轻吁一口气,总算不辱使命,成功完成了主动脉置换。看书喇

“燕姐,剩下的手术工作还是由您来操作吧!”

周灿把最难的手术步骤完成后,准备让出位置。

他对雪燕主任的称呼,也是从幕后到台前,再不需要遮掩。

当着众人的面,也是直接称呼她为燕姐。

“你的手术速度快,时间就是生命。还是由你来操作吧!我给你打下手。”

雪燕主任待他一向都很好。

有手术锻炼机会,只要周灿能够胜任,她都会让给周灿。

这是有意培养周灿,让他快速成为心胸外科能挑起重任的核心成员。

如今,周灿的手术能力越来越强,对于心胸外科的大多数高难度手术基本都能胜任。他在心胸外科手术室的地位,也是越来越高。

渐渐形成了一个以他为中心的新手术团队。

其实在很早以前就有了这个苗头,只是现在更加明显而已。

大家都是明白人,以他们的能力和天赋,不可能在短时间内接替胡侃主任的重任。唯有周灿能让所有人看到希望。

现在的心胸外科早已经是风雨飘零,危机四伏。

如果不能在胡侃主任倒下之前,有一位新的核心人物接棒,心胸外科很可能在极短的时间内出现业务大幅萎缩,被市场无情淘汰出一流科室之列。

最近一年多,这种兆头已经十分明显。

不说别的,光是心胸外科每个月的总手术量,就一直在稳定下降。虽然没有出现一泻千里的惨状,但是与巅峰时期的数据相比,无论是门、急诊量,还是手术总台数,差不多已经跌掉了三分之一。

诊疗量下降这么多,直接体现在大家的收入上面。

相信很多人都能感受到收入下滑。

……

近一个小时后,手术结束,产妇的生命经过这么多人的努力抢救,最终得以存活。

只是她恐怕没办法给孩子喂奶。

因为她需要住进心胸外科的专科IcU,剖出来的孩子因为不满37周,勉强算是早产。再加上婴儿本身的营养有些偏弱,可能要住保温箱一个星期左右。

这台手术总的来说非常成功。

大人与小孩的性命都保住了,避免了一场人间悲剧。

“周医生的手术能力好强哟!我是妇产科的手术医生赵洁,这位是我的医助秦飞飞,很荣幸能够认识你。”

妇产科的手术医生摘下口罩,笑着跟周灿打招呼。

这是一位四十多岁的女医生,长相普通。

但是她的手术实力很强,刚才那位产妇的剖宫产就是她带着人做的。

她的医助是一位男医生,个子很高,冲着周灿友好的点头,算是打过招呼。

“您过奖啦!我也很高兴能认识您和秦医生。”

周灿摘下手套,主动与人家握手。

这位赵医生能够单独主持剖宫产手术,至少也是副主任医师级别。人家主动相交,他一个刚规培完的住院医,肯定要把姿态放低一些,热情友好一些。

“以后有机会,期待与心胸外科再展开合作,今天真是太感谢你们了!胡主任,这边要是没什么事,我们就先撤了。”

赵洁与周灿认识完,并没有在手术室内过多交谈。

也就是先混个脸熟。

这还是因为她看到了周灿展露出来的强大手术实力,再加上听了周灿的不少名头,才会对周灿如此热情。

医生们早已经不是单打独斗的时代,遇到难搞的病例时,往往需要请其教其它科室的医生,甚至把人家请过去联合会诊。

像周灿这样的优秀医生,现在混个脸熟,下次有事情请他帮忙,也就方便开口。

所以,大家的交际背后,本质上都是为了利益。

产妇送去专科IcU以后,很快又有新的患者被带进手术室。

并不是每一位患者都要被推进手术室。

需要躺在推车上的患者,基本上都是失去了行动能力的重症患者。

能自己行走的患者,护士一般会带着病人走进手术室。

这位患者能走,但是走动时显得十分艰难,而且呼吸好像有着严重问题。

病人躺在手术台上后,很快便被麻醉了。

在病人麻醉期间,周灿并没有帮着麻醉医生一起实施麻醉,而是拿起患者的资料先行了解。

“小周,这台手术由你来做!支气管胸膜瘘的修补,属于四级大手术,你在操作过程中一定要细心再细心。我会在旁边指导你每一个手术步骤。这个手术,雪燕已经基本会了,乐主任还差点火候,正好给周灿当一助,再学习一遍。”

胡侃主任做出了手术的主要安排。

“oK!”

乐主任欣然同意。

目前,他们这支手术团队,雪燕主任、他,还有周灿,应该是三大主力。

每个人都有自己的长处,论综合手术实力,最强的是周灿。

这一点,他与雪燕都必须承认。

天赋这东西,有时候可以轻易抹平年龄上的差距。

乐主任的年龄比雪燕主任还要略大一点,两人都有着十五年以上的外科手术经验,算是老资格了。但是与周灿比起来,综合实力要明显弱于周灿。

要知道,周灿满打满算,从摸手术刀到现在,最多也就三年时间。

仅用三年就能赶超他们这种勤学苦练了十五年的主任医师,天赋肯定是一个重要因素。

……

一直忙活到晚上九点多,收工。

周灿看着多门外科医术的经验值又增长了不少,心中充满了喜悦与成就感。

这种每天进步一点点的感觉让他特别踏实。

快刀法经过这么长时间的练习和实战,再经过时间的沉淀,马上就要升级了。

然后他的切开医术,早在三个多月前就已经晋升到了五级,现在是副主任初级水平。药理辨证这门重要医术,晋升速度同样惊人。

现在同样是五级,而且正在朝着副主任中级水平迈进。

只是晋升到五级后,需要升级的经验值提升到了十万,还真不是短时间内能够完成。即便他经常能在手术过程中赚到额外的经验值奖励,其中不乏100点的大额奖励。

但是十万的积累,仍然是一个漫长的过程。

总的来说,他现在的多门重要医术全都是副主任医师水平,应付一般的场合完全够用了。只有挑战一些高难度病例时会感到吃力。

至于超高难度的病例,有很多到目前为止,他仍然无法胜任。

“老师,您喘气喘得特别厉害,要不在家好好休养几天吧!”雪燕主任关心的看着胡侃主任。

“我这是高兴!今天看着你们已经能够成功完成A型动脉夹层,支气管胸膜瘘修补这样的高难度手术,咱们心胸外科的实力算是有了一定保障。只要按照目前这个趋势,你们一直成长下去,我相信心胸外科最多不出五年,就能恢复到我主持手术时的巅峰水平。”

胡侃主任的脸上充满高兴的表情。

看到科室后继有人,他是发自心底的高兴。

“小周,今天的两台重要手术,你回去后一定要做好总结。像那台A型动脉夹层手术,我遇到过更危险的,当时就因为血压没控制好,病人的血管一下就破了。那次,我们十几个医护人员抢救了四个多小时,最终也没能把病人救回来……”

胡侃主任最器重的还是周灿。

每次都会教育周灿,一定要戒骄戒躁,多总结,多思考。

“忙到这么晚,都饿了吧?咱们当外科手术医生啊,最是辛苦。我今天给你们订的是蛋炒粉,我年纪大,怕上火,陪着你们吃好了。”

胡侃主任像看着自己的孩子一样,目光缓缓扫过手术团队的十几位医护人员。

这些人,基本上都是心胸外科最核心的手术团队成员了。

周灿拿了一瓶纯牛奶,还特意加热了,插好管子,送到胡侃主任面前。

“胡主任,您怕上火,就喝点牛奶补充一下营养吧!您可是咱们所有人的导师与主心骨,只有您的身体好,才能一直指导我们工作。做手术时,别人的感觉怎么样,我不清楚。反正我是只要您呆在旁边,哪怕您不说一句话,我这心里也会感到踏实。我潜意识里会这么想,万一捅出瘘子,或者遇到搞不定的突发情况,老师就在那坐着,肯定会帮我解决。”

周灿的话,惹得不少人笑出声。

“还真别说,我也是这种感觉。别看我做手术也有十五六年了,但是只要一做大手术,我就变回了一个孩子。胡主任在旁边坐阵,我的胆子就会很大。”

雪燕主任也是一脸认真的说道。

“这种感觉原来你们都有啊,我以前都不好意思说出口,毕竟也已经四十五岁的人了。万一别人笑话我还是个孩子,那多难为情啊!”

乐主任的一番话,更是逗得大家哄堂大笑。

他们三个人都是胡侃主任的亲徒弟,受的指点也最多。

毕竟胡侃主任的精力与时间有限嘛,不可能做到一碗水端平。只能重点培养他们三人。金铭希最近这一年时间,得的培养也不少。

“你们在我眼中,本来就像我的孩子一样。看着你们成长,看着你们遇到各种挫折,我能做的就是像家长一样给你们必要的帮助与引导。雪燕,你还记得第一次拿刀参与手术时,一刀划破了病人的血管,你吓得哭了吗?”

胡侃主任被他们勾起了副副往昔的画面,脸上露出追忆的表情。

“老师,您就给我留点面子嘛!那还是多少年前的事情了,没想到您还记得这么清楚!”

雪燕主任娇羞得像个小女孩。

“呵呵,这有什么呀!每个人在成长道路中都会遇到各种各样的挫折,出现窘态,但是只要我们能够不断成长,就能变得越来越出色。我前两年,不也倒在了手术台上么?我告诉你们,不要与别人比,要学会与自己比。只要比过去的自己有进步,更优秀,这就足够了。”

胡侃主任把一些人生感悟教给他们。

人比人,气死人。

与别人攀比,最容易产生诸多负面情绪,甚至感到气馁与绝望。与过去的自己比,这是一个非常好的办法。